Prótese da Anca

 

A prótese da anca ( artroplastia de substituição da anca )  é uma das cirurgias mais gratificantes na cirurgia ortopédica moderna. Na actualidade, em Portugal são efectuadas cerca de 12.000 próteses da anca por ano.

As razões para esta intervenção são patologias da anca, causadoras de desgaste articular (artrose da anca) e consequentemente, dor, rigidez, deformidade, encurtamento do membro inferior e claudicação. O principal motivo que leva um paciente a decidir pela cirurgia é a dor. O momento para a cirurgia é decidido pelo doente, de acordo com o seu sofrimento e com a perda de qualidade de vida, podendo ser efectuada em qualquer idade

Sintomas da artrose da anca (Coxartrose)

  • dor na anca
  • rigidez da perna
  • deformidade
  • encurtamento da perna
  • claudicaçao

 

Temos assistido a uma evolução enorme nos últimos anos:

Evolução Técnica (nos implantes)

•   Há múltiplos tipos de implantes variando no desenho (forma), no material e no revestimento. Os implantes podem ser fixados ao osso  com ajuda de "cimento ósseo" (próteses da anca cimentadas) ou de forma biológica (próteses da anca não cimentadas)

Evolução nas equipas cirúrgicas (cirurgia/médicos/enfermeiros)

•   Evolução na técnica cirúrgica, com tendência para abordagens menos agressivas (incisões pequenas), recuperação mais fácil e mais rápida.

•    Coordenação interdisciplinar verdadeiramente eficaz com o objectivo ultimo do bem estar do paciente.

Evolução nos pacientes

•   Doente mais informado, mais exigente e também mais colaborante.

Com os modelos atuais, uma prótese da anca bem efectuada, uma técnica cirúrgica rigorosa, apresenta sobrevidas (prótese bem funcionante e bem implantada) aos 20 anos superiores a 85%.

Porque utilizamos as proteses da Depuy Synthes?

A nossa Unidade implanta ha mais de 18 anos, proteses da anca da Depuy Synthes, companhia lider internacional em tecnologia medica. A Depuy Synthes oferece a nossa Unidade, ferramentas e componentes de elevada qualidade e a tecnologia mais avanzada, para melhorar a qualidade de vida dos nossos pacientes. 

 

Todo utente portador de uma prótese da anca poderá ter necessidade de trocá-la, total ou parcialmente. A este procedimento chama-se "Revisão de Prótese da Anca". As cirurgias de revisão são em geral mais complexas tanto para as equipas cirúrgicas como para o paciente.

Após a falência de uma prótese da anca, quanto mais tempo passa, mais difícil e complicada se torna a sua revisão, dado o habitual desgaste progressivo do osso. Os utentes devem recorrer a uma avaliação periódica com imagem de Rx e quando aparecem sinais de falência, deve ser considerada a cirurgia de revisão da protese da anca. O momento da "prótese total da anca primaria" é decidido pelo paciente. A cirurgia de "revisão da prótese da anca" é decidida pelo cirurgião (por vezes com o doente ainda sem sintomas).

No caso de haver infeção (contaminação da prótese da anca com bactérias), a revisão é efectuada muitas vezes em 2 tempos cirúrgicos (extração da prótese da anca com limpeza, seguida da reimplantação da nova prótese da anca).

A prótese da anca primaria é uma cirurgia previsível. Pelo contrario, a cirurgia de revisão da protese da anca, é uma cirurgia imprevisível, difícil, com custos mais elevados, exigindo grande treino, versatilidade no uso de múltiplas soluções, devendo ser por isso efectuada por cirurgiões experientes e em hospitais com capacidade de resposta. 

 

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